“得益于血透中心主管护师王静在四川大学华西医院进修期间，掌握的枸橼酸抗凝最新知识与实践经验，此项技术创新得以顺利推进。该技术是在体外循环的血液中加入枸橼酸后，枸橼酸可迅速螯合血液中的凝血因子——钙离子，进而阻止血液凝固，来保障透析的顺利进行。与普通的肝素抗凝相比，枸橼酸是局部抗凝，只会降低体外循环血液中的钙离子浓度，不会干扰体内血液的凝血功能。”金鑫说。随后，在医护人员的精心准备与严密监测下，张某的首次枸橼酸体外抗凝技术下普通血液透析治疗圆满成功，其病情得到了有效控制，展现了这一新技术在特殊病例中的潜力。

丁香园社区站友 @固心凝神这篇病例，在丁香园病例库中引起热议。

党的二十届三中全会部署了深化财税体制改革，下一步如何落实受到关注。

近日，财政部部长蓝佛安接受人民日报采访时，谈及落实全会部署的财税改革时表示，抓紧研究深化财税体制改革的总体方案。对标对表党的二十届三中全会关于财税体制改革的决策部署，科学制定改革任务书、时间表、优先序，分阶段分步骤稳妥推进财税体制改革。

蓝佛安表示，财政部将当好改革促进派、实干家，建立健全闭环管理工作机制，涵盖改革方案研究、制定、出台、落实、评估等各个环节，确保改到位、抓到底。针对重大难点焦点问题，组织深入开展调研，广泛听取意见，让改革方案接地气、能落地、见实效，确保改革成果让人民群众更加可感可及。

下一步深化财税改革究竟有哪些重要任务？

《中共中央关于进一步全面深化改革　推进中国式现代化的决定》（下称《决定》）中，在健全宏观经济治理体系中，明确了深化财税体制改革主要任务。深化财税体制改革主要从预算制度、税收制度、中央和地方财政关系等领域作出相应改革部署，列出了20项任务。而《决定》其他板块中，部分内容也涉及财税改革。

蓝佛安谈及下一步深化财税改革，主要有三个领域，即健全预算制度、健全税收制度和完善中央和地方财政关系。

蓝佛安表示，健全预算制度，大力推进财政科学管理，提升系统化、精细化、标准化、法治化水平。收入上加强财政资源统筹，支出上深化零基预算改革，管理上更加突出绩效导向，不折不扣落实党政机关习惯过紧日子要求，强化国家重大战略任务和基本民生财力保障，做到“小钱小气、大钱大方”，把宝贵的财政资金用在发展紧要处、民生急需上。

他表示，健全税收制度，优化税制结构，促进高质量发展、社会公平、市场统一。研究同新业态相适应的税收制度。全面落实税收法定原则，完善对重点领域和关键环节支持机制，加快建设现代化产业体系。健全直接税体系，完善个税制度，更好发挥调节收入分配功能。

蓝佛安认为，完善中央和地方财政关系，增加地方自主财力，更好调动两个积极性。重点从四个方面入手：

一是拓财源，推进消费税征收环节后移，并稳步下划地方。完善增值税留抵退税政策和抵扣链条，优化共享税分享比例。

二是强激励，完善财政转移支付体系，清理规范专项转移支付，增加一般性转移支付，提升市县财力同事权相匹配程度。建立促进高质量发展转移支付激励约束机制。

三是管好债，合理扩大专项债券支持范围，适当扩大用作资本金的领域、规模、比例。建立全口径地方债务监测监管体系，构建防范化解隐性债务风险长效机制，加快地方融资平台改革转型。

四是优事权，适当加强中央事权，提高中央财政支出比例。中央财政事权原则上通过中央本级安排支出，减少委托地方代行的中央财政事权。不得违规要求地方安排配套资金，确需委托地方行使事权的，通过专项转移支付安排资金。

陈益刊

专家认为此次深化改革最迫切任务是解决地方财政困难

其中有极端天气、雨涝灾害多发等短期因素的影响，也反映出当前经济运行中的困难挑战有所增多，特别是国内有效需求不足的问题仍然比较突出。

中央财办副主任韩文秀署名文章《深化财税体制改革》，详细阐述深化财税改革意义、原则和主要任务。

两个领域被放在突出位置，经济体制牵引改革，可以归纳为五大部署，同时注重全面改革。

增值税留抵退税分担机制有望进一步优化杠杆炒股可以多少倍，不规范的增值税优惠政策有望加快清理